
段振国:久坐不动“染上”内痔嵌顿
导读:在网络发达的今天,上网已经成为家常便饭。一些网友会遇到排便疼痛,排便时出血的困惑。虽然会出现这些症状,可是在排便后半个小时左右,却又像什么事都没有一样可以,流血有效可以止住。这究竟是什么原因呢?
医师简介:段振国,青岛肛泰医院的中医主任,毕业于山东中医药大学,从事肛肠专业20年,曾在专业刊物发表学术论文10余篇。对肛肠科常见病、多发病尤其是高位复杂性肛瘘及环状混合痔的创口微小治疗有独到技术。
【案例分析】:顾先生是一位SOHO人士,经常宅在家中,很少出门,每天时间自己安排,工作也比较轻松自由。可是,长期久坐不动,面对电脑,不仅让他的皮肤急剧恶化、颈椎腰部疼痛,还让他的“出口”有了问题!
较近,他总是感觉自己的肛门口附近时不时一阵瘙痒,而且在排便时,还经常出现出血的症状。小心谨慎的他到网上查询是怎么回事,一看十有八九是痔疮,就没有怎么放在心上,随便买了一些痔疮药物进行调理!
可谁知,便血的症状却越来越严重了!特别是较近两个月,每次大便时,流血不止。备受困惑的顾先生来青岛肛泰肛肠医院进行检查,入院检查发现,左半圈内痔水肿嵌顿,肛门有血渍,确诊为Ⅰ期内痔嵌顿。
问:顾先生为何会患上肛肠疾病?他患上内痔Ⅰ期的原因是什么呢?
段振国:内痔主要是由于饮食不节,过食醇酒厚味、辛辣生冷刺激,或饥饱失常,或因起居失慎,久坐久立,负重远行,或房事过度,或因久泻久痢,长期便秘,腹部肿瘤压迫等,均可使风湿燥热内生,气血不调,以致经络阻滞,瘀血浊气下注肛门。具体包括下面几点!
1、肛管静息压增高:由于种种原因导致肛管静息压增高,内、外括约肌和血管间隙内压张力增大可引起静止期张力的增加,阻止血液的良好回流,肛周静脉肥大肿胀,引起内痔。
2、肛门括约肌下移:肛门括约肌在肛门处起到“塞子”的作用,排便时成形粪块压迫肛门括约肌,肛管上皮下间隙的平滑肌以及联合纵肌纤维收缩使肛门括约肌近端上提。
3、经常性的便秘及排便时过于用力屏气,可阻断静脉回流,造成肛垫充血性肥大,天长日久造成内痔的发病。
4、其他因素:如动静脉短路发生调节障碍、高淀粉酶血症、血脂异常等都会增加内痔的发生几率。
问:是不是患上内痔,就会出现便血的症状呢?内痔患者都会有哪些异常表现?
段振国:内痔一般无疼痛感觉,中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核脱出嵌顿,可致肿痛,糜烂、坏死,甚至化脓,继发肛瘘等证。当然,内痔的症状不同阶段有不同阶段的特点,一般可以分为下面三个阶段!
初期(Ⅰ期):痔核较小,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血,呈点滴状或喷射状,血色鲜红,不与粪便相混,呈间歇性发作。
中期(Ⅱ期):痔核较大,隆起,便时痔核脱出肛门外,便后自行回纳。便后出血比初期减少。
后期(Ⅲ期):痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色,便时痔核脱出肛门外,甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后方能回纳,便血不多或不再出血。
问:患上内痔应该怎么办?目前治疗内痔疮的方法都有哪些呢?
段振国:内痔的治疗方法有很多。例如:胶圈套扎法、注射方法、结扎法、红外线照射方法、冷冻方法等等,但这些方法都存在自身的局限,要么会对身体产生较大的伤害和副作用,要么治周期果不明显,容易反复。
青岛肛泰肛肠医院则采用创口微小方法--肛泰PPH手术为患者治疗,术后24小时就能正常排便,无疼痛,不影响日常生活质量。
问:创口微小手术,顾名思义就是“伤口微小,创伤微小”,那么PPH创口微小术到底是一个怎样的手术呢?对患者有什么具体的帮助?
段振国:PPH创口微小手术是治疗痔疮手术中的一种,又称为“痔上黏膜环切术”,是建立在肛垫学说基础上的,运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。
肛泰PPH手术采用的是“保护肛垫”的治疗方式,在保留肛垫组织情况下,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下层组织环形切除约3-4cm,同时瞬间完成吻合,即达到了阻断痔上血管供应的目的,又将滑脱的多余的粘膜组织切除,达到向上悬吊固定肛垫的目的。
另外,PPH创口微小手术对内痔、内痔为主的混合痔、外痔、脱垂性痔疮、混合痔、环状痔等都有着非常理想的治周期果。特别适合上班族、中年人、老年人、反反复作者、轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。
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