青岛肛肠医院,青岛痔疮医院,青岛肛泰肛肠医院

青岛肛泰肛肠医院医师介绍：  治疗严重脱垂该选用哪种手术方法？可能不少人都会告诉你，选用PPH创口微小术，肛泰肛肠医师告诉我们，在PPH的基础上，一种更为先进的治疗重度脱垂的技术诞生了，这就是TST技术。

什么是TST技术

TST技术又称选择性吻合器痔切闭术或开环式创口微小痔上粘膜切除吻合术，是一个治疗重度脱垂性痔的技术。它能根据痔核的分布情况，有选择地切除吻合痔上黏膜，以减少创伤，降低并发症。

TST技术遵循了人体痔的形成机制，依照痔的生理病理结构设计而成。治疗时有效切除脱垂部分的痔上黏膜，既纠正了痔的病理生理性改变，又保留了正常的肛垫及粘膜桥，维护了肛门的正常功能，减少了手术创伤，术后恢复时间也大大缩短。与PPH相比，TST技术的适应症也更加广泛，对严重脱垂、内痔、外痔、混合痔、环状痔、脱肛等肛肠疾病都非常适合。

TST手术操作方法

步骤1、术前肠道准备，选择腰麻或骶管内麻醉，取俯卧式折刀位，会阴部常规消毒铺巾。

步骤2、根据痔核的数目和大小选择适合的肛门镜单个痔核的用单开口肛门镜； 2个痔核用两开口肛门镜；3个痔核选用三开口肛门镜。

步骤3、适度扩肛，插入肛门镜，拔除内筒后，旋转肛门镜，使拟切除的痔上黏膜位于开环式的窗口内。

步骤4、单个痔核在痔上3~4 cm行黏膜下缝合引线牵引，两个痔核可分别进行两处黏膜缝合引线牵引或可用单线快速缝合两处， 3个则可作分段性荷包缝合，如痔核较大脱出严重时可行双荷包引线牵引。缝合仅在黏膜及黏膜下层进行，避免伤及肌层。

步骤5、逆时针旋开吻合器的尾翼，待吻合器的头部与本体有效松开后，将吻合器的头部插入扩肛器内，将荷包线围绕中心杆收紧打结，通过缝线导出杆将缝线自吻合器本体的侧孔导出，持续牵引，顺时针旋紧吻合器，脱垂的直肠黏膜通过肛门镜的窗口牵进吻合器的钉槽内，此时，感觉旋钮有阻力，吻合器指示窗的指针显示进入击发范围。已婚女性检查是否有缝住阴道后壁。打开机身保险，击发，完成切割和吻合。固定吻合器本体等待30 s后，逆时针旋松尾翼3~圈，将吻合器拔出。

步骤6、观察吻合口，如两个吻合口间存在缝合线搭桥，则可以直接剪断；两端凸起部分分别上钳后用“7”号丝线双重结扎。若有活动性出血则行“8”字缝扎止血。肛纳复方角菜酸酯，检查手术切除标本并送检病理。

TST手术与传统手术相比具备的优点

优点1、TST手术过程简单，手术时间短。手术时间一般平均为8～15分钟。

优点2、TST手术治疗环形内痔脱垂和痔引起的出血高效：100%的病人术前内痔脱垂和肛门出血的症状消失。术后病人对手术效果满意，术前出血、脱垂、肛周潮湿等症状消失。

优点3、TST手术术后肛门部疼痛轻、时间短。

优点4、TST手术术后住院时间短、恢复正常生活和工作早。术后平均住院时间一般为1～2天，由于该手术术后并发症较少，真正做到好得快。

优点5、TST手术远期并发症少。