
肛门坠胀怎样鉴别
肛门坠胀怎样鉴别?肛门坠胀,在肛肠科就诊患者中,以肛门直肠坠胀为主诉的病人为数不少。产生这一症状的原因很多。青岛肛泰医院医师临床工作多年来,经过不断地总结,从伴随症状方面归纳为如下病症,现将鉴别要点分述如下。
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1.脱垂性混合痔
脱垂性混合痔多在发病数年,痔核反复充血,脱出后不易回纳时感觉坠胀。若痔核内有大量血栓,则疼痛较甚,或有刺痛,压痛敏感,在齿线附近的皮下可见血栓;若兼有灼热感,说明痔核表面有溃疡;而痔核内主要是曲张的静脉丛者,坠胀相对轻些。
2.绞窄性混合痔
病程短,多数是首次发病。起病前大便秘结,数日不解,临厕努挣,或负重远行,痔核脱出后嵌顿水肿。压痛比脱垂性混合痔更加敏感,行动不便,或导致尿道括约肌痉挛而影响排尿。
3.直肠或肛窦炎症
炎症也是引起肛门直肠坠胀的主要原因,病程长短不一。便意频繁,排便时坠胀加重,或放射至骶尾部酸痛坠胀,或粪便稀薄,或带有少量粘液血丝。在肛检时,若系直肠炎,则可见直肠中下段粘膜松弛,充血水肿,或有大量分泌物附着,或有溃疡、出血;若为肛窦炎,则病变的肛窦口充血,或有少量脓性分泌物溢出,按压此处有酸胀感。
4.肛门直肠异物
异物多为进食误吞,少数从肛门置入。诸如洗锅刷的断签、动物骨骼、结成硬团的西瓜籽和泥块等。肛门直肠异物同样可引起坠胀不适,排便时加重,或因异物梗塞而出现秘结。如果怀疑是异物,则在做专科检查时应先做指诊,动作缓慢轻巧。
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5.肛管直肠恶性肿瘤
多在病程中、晚期出现肛门直肠坠胀。伴有便意频繁,里急后重或有脓血便,形体消瘦,倦怠乏力。指诊于肛管或直肠内触及硬性肿物,或有压痛,指套上多有脓血,有恶臭,组织活检可帮助诊断。
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