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腹泻拉血是怎么回事?由肛门排出血液或粪便带血，称为便血或血便。便血是消化道出血的一种表现。引起便血的原因很多，所有引起呕血的疾病都可以有便血。出血的部位不同，便血的颜色也不同。胃、十二指肠溃疡引起的上消化道出血，便血多呈柏油状或黑色；下消化道出血，便血呈暗红或鲜红。

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一、当大便呈黑色或鲜红色时，认为是属于便血的情况，应除开以下几种原因：

1．口服某些中草药及炭剂、铁剂、钮剂时，大便呈黑色。

2．进食过多的肉类、猪肝、动物血或菠菜时，大便呈黑色。

3．口服酚酞制剂后，大便呈鲜红色。

二、分类及常见疾病

1．按病变的部位分类

(1)上消化道出血：常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬变、食管及胃肿瘤等。

(2)下消化道出血：常见于肛裂、痔疮、肛瘘、慢性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠或直肠息肉、肿瘤等。

(3)全身性疾病：常见于血液病、尿毒症、伤寒、肾综合征出血热、钩端螺旋体病等。

2．按便血的特征分类

(1)鲜红色，与粪便不相混合：常见于肛门及直肠出血。

(2)鲜红色，与粪便相混合：提示下消化道出血，包括各种炎症及肿瘤。

(3)黑便：提示上消化道出血，包括消化性溃疡、肝硬变、炎症及肿瘤等。

可以到医院检查给予对症治疗。

大便带血，是下消化道，特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状，提示肠道有器质性病变，必须十分重视，及时明确诊断，抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病：

(1)肛门疾病

①血色鲜红无疼痛者，多见于内痔，Ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。

②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。

③肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。

(2)直肠疾病

①直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，一般量不多，这种病常见于儿童。

②直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。

③放射性直肠炎也可大便带血，但应有放射治疗史。

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