
缺血性肠炎是什么病?
缺血性肠炎是由于结肠缺血而得的一种结肠病,也就是某一段结肠组织由于某些原因引起的供血不足,导致该段肠壁损伤或坏死。腹痛、血便、腹泻被称为缺血性肠炎的三主征。缺血性肠炎是怎么回事?怎么办好?>>>缺血性肠炎是什么病?咨询医师
70%~100%的患者有腹痛症状、腹痛的特点为突发的、弥漫性的中腹部绞痛,70%病例首发症状为血便或腹泻,少数患者首发症状为呕吐、头晕或里急后重。一般患者左上腹痛出现的时间多在饭后1h左右,可以自行缓解。但有些患者疼痛可持续数小时或数天,以后可出现鲜血便,并伴有腹泻。
其原因可能是,餐后人体大量血液集中于上消化道,造成原已供血不足的结肠血液更为减少或相对供血不足,产生结肠黏膜急性缺血性坏死溃疡而出现便血。本病作结肠镜检查,可明确出血部位和作出诊断。镜下可见结肠黏膜发生单发、直线型浅且较长的溃疡,溃疡处常有正常黏膜。本病轻的经及时治疗,一般预后较好。严重者可发生休克甚至死亡。
缺血性肠炎的治疗应以治疗原发疾病为主。如心功能正常时则尽可能撤去造成肠系膜血管收缩的药物如洋地黄和血管加压素。>>>缺血性肠炎怎么治疗好?咨询医师
对于无明确药物使用禁忌的中老年患者可给予改善微循环的药物,此外,对于已发生严重的肠功能紊乱的患者,应予以积极对症治疗,如结肠胀气者给予肠管排气减压和经鼻饲管抽气减压;恶心、呕吐者给予止吐药物和胃肠动力药物;腹泻者给予肠道黏膜保护剂。
糖皮质激素对缺血性病变恢复无帮助,且有促发肠穿孔的可能,故不提倡使用。多数患者经内科治疗后可以很快好转,但也有少部分患者病情恶化而发生肠坏死,此时应进行急诊手术,及早切除坏死肠断。
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患者:李ⅩⅩ
性别:男 年龄:36岁
初复诊:初诊 科别:肛肠科
检查部位:肛管、直肠、结肠
就诊经历:
胃疼十多年,较厉害的快速胃痉挛,疼得我直不起腰来,恨不得要满地打滚,几年前茅做过快速胃镜,咽下一根又粗又黑的管子,难受了好一阵子。弄得我再也不敢上医院。因为胃一直不好,妻子多次建议我做胃镜,但有那次检查的痛苦记忆...[详细]
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